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亚洲首例机器人辅助活体供肝移植手术成功完成

来源: www.dg91.com 时间: 2016-10-08


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  上海中山医院6日披露,该院成功完成亚洲首例“机器人”辅助成人-幼儿活体供肝移植手术:31岁的80后妈妈小杨成功捐肝给其20个月大的宝宝。

  妈妈小杨如今看上去神采奕奕。她表示,听起来骇人的取肝手术对她来说,就如同当年的剖腹产手术,伤口不仅不太疼,而且很隐蔽。今后去沙滩度假都不用担心。

  中山医院院长、肝外科专家樊嘉告诉记者,如按传统开腹手术取供肝,医生将沿双侧肋缘“人”字型切口,切口长达40厘米;而利用机器人,手术切口只有传统的四分之一。患者不仅疼痛减少,恢复更快,且更美观。

  据了解,小杨的宝宝乐乐出生50天黄疸不退,被儿科医院确诊为先天性胆道闭锁。经过手术后2个月,乐乐又出现了胆管炎,其肝脏纤维化程度已十分严重,并伴有肝脏先天性肥大,压迫内脏。

  中山医院肝外科专家樊嘉、周俭建议其进行亲属活体肝移植手术,小杨配型成功。专家们为母子两人制定了周密的手术计划:先用“机器人”全程辅助活体获取供肝,再以传统开腹手段切除宝宝的病肝,植入供肝。

  院方透露,2月27日,医生们使用当下最先进的“机器人”辅助外科手术系统为小杨取肝,“机器人”的3个器械臂和1个摄像臂通过患者腹部的4个约1厘米的小孔进入腹腔进行操作。主刀医生则坐在无菌区外遥控“机器人”。

  樊嘉说,“机器人”辅助活体获取供肝最难点就在于将分离动脉、静脉、胆管等,肝脏组织的血管、胆管密布且绝大多数细如发丝。借助机器人摄像臂上的内窥镜和成像系统,主刀医生看到三维高清的手术视野以及放大10倍以上的图像;他们通过操控手柄和脚踏板在细如发丝的血管上精细解剖。取肝手术历时10多个小时,医生从小杨的肝左叶取下240克的肝脏组织,并其下腹部约10厘米长的“比基尼”切口中取出。

  医生说,取下的肝脏约为小杨肝脏总量的20%,剩余的肝脏足够她使用;对体重9.9公斤宝宝而言,供肝重量正好也不会给其带来过重的负担。28日凌晨,乐乐成功接收手术,“移植肝”即有胆汁流出。

  手术后第5天,小杨康复出院。如今,宝宝乐乐的生命体征稳定,黄疸消失,,脸色也从蜡黄转变成“白里透红”。据知,乐乐将转入儿科医院继续接受康复治疗。

据悉,自2001年至今上海中山医院共完成了肝移植1200多例,5年存活率80%。樊嘉表示,以“机器人”为代表的微创技术正成为外科手术的一大趋势

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