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多毛女不孕 因多囊性卵巢

来源:网络     时间:2020-04-15 16:57     咨询专家

  35岁的小雅3年前刚刚做了妈妈,去年年初却因避孕不当又怀孕了。做完流产手术后,小雅并没有感到自己的身体有什么异样。但这个夏天她看到了自己身体可怕的变化:原本光滑的四肢忽然毛发发达起来,就连嘴唇上的汗毛也比从前重了很多。“不知道是不是那次人工流产的缘故?”小雅心里默默地犯嘀咕,并从此与短裙永别。

  忽然发达的汗腺终于有了解释。那是公司组织的一次全面体检,经验丰富的老大夫告诉小雅,她得了“多囊性卵巢囊肿”,血液中偏高的雄性荷尔蒙水平正是她毛发忽然发达的原因。一向认为自己很健康的小雅忽然感到疾病袭来的恐惧。

  大夫看出了小雅的紧张,笑着安慰她说:“其实卵巢是一个非常容易出现囊肿的器官,很多女人都可能有囊肿,只是有的症状不明显或没被发现而已。”

  “那我是不是要做手术?”小雅问。

  “目前对这种综合征的治疗方式有很多争议。建议再继续观察一两个月,看看情况再说。” 跟大夫约好两个月后再来复查,小雅拿着大夫开出的药方忐忑地离开了。

  多囊卵巢是一种综合征

  严格地说,多囊性卵巢囊肿并不是什么疾病,而是一种综合征。卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的。女人的丰乳、纤腰、肥臀都与卵巢分泌的雌激素有关。另外,卵巢还肩负着每月排出一个卵子的责任。这个位于子宫左右两侧的“默默无闻”的器官,关系着我们全方位的健康。当激素水平和排卵出现问题时,卵巢就会生病。多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超显示下可以看到,两侧卵巢增大,里面有多个小卵泡。这些卵泡是一种闭锁卵泡,无法成为正常的卵子,更无排卵迹象。所以患者不容易受孕,甚至不孕。

  病因主要是雄激素反客为主

  其发病机理以性腺轴失调为主,与全身性神经内分泌失调有关,并与遗传和环境作用有关。如果检查激素水平,就会发现雄激素明显高于正常值,所以脸上会长满痘痘,唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重,阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着,皮肤增厚,这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖,也与雄激素水平改变有关系。女性体内也有一定量的雄激素,其作用在于刺激女性阴毛生长,并激发女性性欲望。问题是这种荷尔蒙不能太多,否则会打破女性体内激素的平衡,引起男性化,不能排卵。

  多囊卵巢综合征常有月经不调的症状,主要表现为闭经,且绝大多数为继发性闭经。多数患者是因为月经不调,或者婚后长期不孕到医院检查才确诊。

  卵巢功能检查很关键

  卵巢功能检查一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙,因为在这时候,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

  如何恢复正常月经周期?

  (1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。

  具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。

  (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。

  (3)中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。

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