不是说感冒发烧一周好？为啥我家整个冬天都在

　　一看标题，大家有没有一种，燕小六和感冒发烧干上了的恍惚感！　　

　　几期“我们了解孩子”专栏后，燕小六收到的父母留言、疑惑，越来越细（jiao）节（lv），还夹杂着不少吐槽。

　　比如：说好的不打针不吃药，感冒就能好……为啥成肺炎了？　　

　　还有父母认为：如果孩子素来体弱多病，一有风吹草动，就该积极就医、用药，不能等。　　

　　但上海新华医院小儿呼吸科主治医师田野就父母们的顾虑，提出：5个疑问。“寒冷不会让宝宝多病或病重，细菌/病毒才是罪魁祸首。父母们忧心孩子一冷就生病，可能真正的问题，恰恰在你们护理孩子的环境、意识和预防理念上。”

　　田野医生从养病环境、养病过程、自身素质、疾病认知、预防观念这5个方面，一一阐述。　　

　　1“养病环境”：是养病还是致病？

　　低温、寒冷不是导致感冒发烧的真凶。但，病毒／细菌，才是！

　　田野表示，大部分导致感冒的病毒都是通过空气传播。“但父母们做的很多事，恰恰是在助纣为虐。”

　　一方面，天气寒冷，空气湿度下降。呼吸道黏膜因此容易充血，分泌黏液、“淹死”病毒的能力大幅下降。通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播的病毒趁虚而入，更易黏附在呼吸道内，侵袭机体；

　　另一方面，很多家庭（包括幼儿园）觉得：孩子生病→怕冻着，“冷了容易感冒”→长时间关窗。“细菌、病毒都被关在密闭、干燥的室内。整个房间就变成病毒繁殖的大温床。病着或大病初愈的孩子，和病毒贴身相处，极易一病再病。”田野强调。

　　郑重提醒：要想防感冒，通风很重要。每天多开窗，病毒都吹跑。　　

　　2“养病过程”：还是那个病嘛？

　　如果孩子感冒后，一直没好转，父母要做些排除法：

　　首先，排除“反复感染”。这是最常见的一种情况。A娃在第一次“感冒”后，稍有好转，就去上学，或到人口密集的场所，很容易被其他人传染，出现第二次“感冒”。

　　其次，排除“其他部位继发感染”。如普通感冒后，感染原在体内肆虐，导致中耳炎、鼻窦炎等。甚至，由于孩子抵抗力差、病原体毒力强，病情恶化，出现肺炎、败血症、脓毒血症等恶性情况。

　　再次，排除“治疗不彻底”。

　　田野强调，孩子反复生病，和“没早点用药”，没有绝对关系。

　　普通感冒（上呼吸道感染）90%以上，是病毒感染引起。目前没有特别有效的抗病毒药物，不存在“早治疗、早痊愈”的说法。

　　如果化验证实有细菌、肺炎支原体等其他病原体感染。早期、足疗程的用药，意义重大，能缩短病程、避免病情进展。

　　此时，又分出两种情况。

　　其一，有些家长在孩子病情稍见好转后，由于种种原因，自行停止治疗，从而造成病情的反复。

　　其二，有些家长担心药物不良反应，不愿给孩子用药。如，过敏体质或平素有哮喘的孩子，感冒后，若咳嗽持久不愈，很可能说明常规抗感染及止咳药物无效，需要加抗过敏及雾化治疗。但一些父母担心激素不良反应，迟迟不愿雾化。

　　郑重提醒：要想身体好，人堆少跑跑。用药遵医嘱，治疗才有效。

　　（又想马儿跑，又想马儿不吃药——神仙也很无奈呀！）　　

　　3“自身素质”：易病是“天生”的？

　　“有时，孩子反复感冒，或感冒后经久不愈，预示着其他疾病。”田野指出。

　　1.新生儿；2.有心肺基础疾病的孩子；3.有免疫缺陷的孩子；4.有哮喘等过敏疾病的孩子；5.营养状况不佳者：上述5类孩子，感冒后，更易“小病成大病”。

　　若孩子有以上问题，身体有个风吹草动，确实要格外警觉，及时就医、加强护理。

　　4“疾病认知”：如何“预知”病越来越重？

　　病了马上奔急诊，和，病了不愿去医院：这两者观点在父母中都很有市场。

　　孩子病情变化快。虽然我们细心呵护，但TA就是越病越重。

　　田野整理一份“常见问题就医一览表”，以提醒父母：若孩子不舒服并出现表内情况，请尽快去医院。

　　通用声明：若孩子身体不适＞1周，且没有明显好转迹象，务必一定必须就医！

　　5“预防观念”：你做对了吗？

　　关于“防止疾病恶化”，田野认为，父母应该强化5方面认知：

　　a.每天通风、房间保湿

　　每天要保证一定时间的开窗通风，每次30~60分钟。同时要监控空气湿度。美国Mayo Clinic建议，冬季室内湿度水平在30%~60%之间，最理想是保持在45%左右。

　　b.教孩子学会“咳嗽的礼仪”。包括：咳嗽时用手、胳膊肘捂嘴；咳嗽后及时洗手；饭前便后要洗手。这些都能减少交叉感染。

　　c.调整“坚持学习、天天向上”的“鸡娃心理”。一旦感冒发烧，可以先在家观察。若发生上述表格中所列的恶化征象，就及时去医院。等症状基本消失，再考虑上学的问题。筑起学习的大楼，不差这一两天。

　　d.教孩子“洗鼻”。洗鼻可以有效预防呼吸道感染，减轻鼻塞、流涕等不舒服。对学龄期儿童，有不少可选产品。对幼龄童而言，可以尝试生理盐水雾化吸入。

　　e.吃药/保健品防病，没有根据。那些主张“有事没事喝点板蓝根防感冒”的父母和老辈，请听好：这招没用。

　　一方面，中成药成分复杂、药理机制不太明确。板蓝根等中成药预防“感冒”的效果，缺乏科学、系统的研究及观察。

　　另一方面，中成药普遍不好吃。你越逼着孩子吃，孩子越抗拒。结果往往两败俱伤。　　

　　美国儿科学会（AAP）下属健康网站曾发文指出：除“特殊儿童”，若日常饮食均衡、什么都吃的孩子，无需额外吃营养补充剂（包括钙制剂、维生素D等）。甚至过量补充维生素A或D或锌等，会让娃生病。

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