从症状表现区分鼻炎与过敏性咳嗽的关系

　　过敏性鼻炎引发的咳嗽通常表现为阵发性干咳，伴有鼻痒、打喷嚏。与非过敏性咳嗽相比，过敏性咳嗽多呈现突发性阵咳，夜间或晨起时加重，常伴随典型鼻部过敏症状如清水样鼻涕、连续喷嚏。普通感染性咳嗽则多伴痰液分泌，可能出现发热或咽痛等感染征象。如果咳嗽持续时间超过3周且对抗生素治疗无效，则需重点考虑过敏因素。

　　皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确是否存在尘螨、花粉等致敏原。阳性结果结合典型症状可确诊过敏性咳嗽，但约15%健康人群可能出现假阳性，因此需要结合临床表现综合判断。

　　前鼻镜检查可见过敏性鼻炎患者鼻甲苍白水肿，表面有透明分泌物。非过敏性鼻炎多表现为鼻甲充血肿胀。鼻内窥镜能更准确评估鼻窦开口状态，排除鼻窦炎导致的咳嗽。

　　外周血嗜酸粒细胞比例超过5%或绝对值大于0.5×10⁹/L提示过敏反应，鼻腔分泌物涂片发现嗜酸粒细胞更有定位价值。但需排除寄生虫感染等其他嗜酸粒细胞增多性疾病。

　　支气管激发试验或呼气峰流速监测可鉴别是否合并咳嗽变异性哮喘。约30%过敏性鼻炎患者会发展为哮喘，表现为气道高反应性，而普通咳嗽患者的肺功能通常无异常。

　　保持居住环境清洁，定期清洗空调滤网和床上用品，使用除螨仪处理寝具。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的深海鱼类，有助于减轻气道炎症。鼻腔冲洗可减少过敏原接触，选择生理盐水或专用洗鼻器每日清洁1-2次。适度进行游泳等有氧运动能增强呼吸肌功能，但雾霾天需避免户外剧烈活动。若咳嗽持续不缓解或出现喘息、胸闷，应及时到耳鼻喉科或呼吸科进行专科评估。

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