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血透患者“充分透析”的重要性

来源:东莞友华医院     时间:2020-05-31 14:58     点击:177

  一般认为,血液透析充分性是指患者在一定蛋白质摄入的前提下,于较短的时间内有效的清除患者体内的尿毒症毒素和多余的水分(达到干体重),使血中尿毒素清除适量并在透析间期保持在一定水平值。患者透析充分了,生命安全得到保障,还可以减少心血管并发症以及水、电解质和酸碱失衡等并发症的发生,提高患者生活质量。

  透析充分为什么重要?

  首先,人体肾脏每天24小时都在工作,每周可工作168小时。而血液透析患者每周3次,每周透析时间也只有12小时左右。

  其次,人体肾脏正常可以将小分子、中分子和大分子毒素排出体外。而血液透析只能部分排出中分子毒素,不能完全排出体内所有毒素。

  另外,人体肾脏出来代谢废物,排出毒素,还维持体内电解质和酸碱平衡。而血液透析只能在透析时候调整部分电解质平衡,对高磷血症、代谢性酸中毒都束手无策,因此,在有限时间内,透析充分非常重要,我们要提高关注度。

  如果透析不充分,会有什么表现?

  (1)心衰:透析不充分,多余的水份无法排出,出现浮肿,甚至会因水钠潴留引起的心衰、肺水肿。

  (2)高钾血症:这是因为不充分的透析无法纠正酸中毒,造成高钾血症,危害生命。

  (3)营养不良:透析不充分,无法有效纠正代谢性酸中毒,使体内蛋白合成小于分解,造成尿毒症性营养不良。

  (4)继发性甲状旁腺功能亢进:部分中分子毒素无法有效清除,继发性甲亢会使高磷血症加重,更加对骨代谢及心血管带来危害。

  (5)肾性贫血:不充分的透析,会影响血红细胞寿命,加重肾性贫血。

  (6)同时,透析不充分,总是感到身体虚弱或者疲惫以及食欲不佳等现象。

  目前,只有维持每周至少2-3次的透析,才能替代肾脏维持生命,减少血透患者的并发症,提高患者生活质量!

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