血透患者“充分透析”的重要性

　　一般认为，血液透析充分性是指患者在一定蛋白质摄入的前提下，于较短的时间内有效的清除患者体内的尿毒症毒素和多余的水分(达到干体重)，使血中尿毒素清除适量并在透析间期保持在一定水平值。患者透析充分了，生命安全得到保障，还可以减少心血管并发症以及水、电解质和酸碱失衡等并发症的发生，提高患者生活质量。

　　透析充分为什么重要?

　　首先，人体肾脏每天24小时都在工作，每周可工作168小时。而血液透析患者每周3次，每周透析时间也只有12小时左右。

　　其次，人体肾脏正常可以将小分子、中分子和大分子毒素排出体外。而血液透析只能部分排出中分子毒素，不能完全排出体内所有毒素。

　　另外，人体肾脏出来代谢废物，排出毒素，还维持体内电解质和酸碱平衡。而血液透析只能在透析时候调整部分电解质平衡，对高磷血症、代谢性酸中毒都束手无策，因此，在有限时间内，透析充分非常重要，我们要提高关注度。

　　如果透析不充分，会有什么表现?

　　(1)心衰：透析不充分，多余的水份无法排出，出现浮肿，甚至会因水钠潴留引起的心衰、肺水肿。

　　(2)高钾血症：这是因为不充分的透析无法纠正酸中毒，造成高钾血症，危害生命。

　　(3)营养不良：透析不充分，无法有效纠正代谢性酸中毒，使体内蛋白合成小于分解，造成尿毒症性营养不良。

　　(4)继发性甲状旁腺功能亢进：部分中分子毒素无法有效清除，继发性甲亢会使高磷血症加重，更加对骨代谢及心血管带来危害。

　　(5)肾性贫血：不充分的透析，会影响血红细胞寿命，加重肾性贫血。

　　(6)同时，透析不充分，总是感到身体虚弱或者疲惫以及食欲不佳等现象。

　　目前，只有维持每周至少2-3次的透析，才能替代肾脏维持生命，减少血透患者的并发症，提高患者生活质量!