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年检结束 体检报告看不懂?

来源:网络     时间:2020-04-26 10:19     咨询专家


  不少企事业单位开始张罗着集中为员工体检,不少员工也是积极参加了

  可是在体检报告单拿到手之后却犯了难,名目繁多的体检项目、晦涩的专业术语和难以看懂的数据,简直有如“雾里看花”。针对市民重视体检结果却不知如何下手的问题,记者最近采访了苏北医院和东方医院体检中心的知名专家,为市民进行具体解读。见习记者 羌伊然

  八成市民看不懂体检报告

  “总蛋白、球蛋白是什么意思,上升的箭头是不是说我蛋白质成分超高啊?”“皮肤痒怎么会是糖尿病啊?”“心电图结论说我伴发房性早搏,是不是我心脏跳动规律不正常啊?”记者昨天在苏北医院体检中心采访时发现,前来咨询的市民络绎不绝。

  从商的陈先生便是咨询的患者之一,他在最近的体检中查出自己的葡萄糖为8.38mmol/L,正常指标为3.89-6.11mmol/L,他的甘油三脂结果为2.01,超出正常指标0.31mmol/L,两项都是超高,体检表的小结中只是简单地指出血糖偏高。陈先生很迷惘,不知道自己这个血糖偏高是怎么个高法,是否严重,算不算糖尿病,究竟是什么原因导致的,在今后的生活中应当注意什么?

  面对陈先生的这一大串疑问,苏北医院体检中心专家黄显表示,陈先生患的是早期糖代谢功能紊乱,情况不是太严重,今后要戒烟、酒;要控制饮食,多吃鱼类,吃饭前先喝点不含淀粉的汤,每天60克高嘌零食品即可;每天最多食用6克盐;生活要有规律,适当地进行一些运动。

  在听完黄显专家的解读后,陈先生心里的那块“石头”算是落了地。类似于陈先生这样的市民有很多,记者随机在苏北、东方医院调查时发现,有八成市民对体检报告是“一窍不通”,有一成市民表示大概能看懂部分内容,另有一成从事与医学相关工作的市民表示差不多能看懂。

  个别指标不合格不代表一定有病

  采访中,专家黄显告诉记者,很多人在看到体检报告上的数据超出或低于正常值的范围时,就以为自己生病了。其实,体检报告上的某些指标虽然超过了正常值,但还应综合抽血结果、B超、心电图等多项检测及本人病史,才能有最终结论,不能光靠一个指标来确定。

  华先生体检报告甲胎蛋白AFP结果为8.32,参考范围则为<8.0,针对该结果,黄显表示,甲胎蛋白AFP是体检中肝癌的常用检查项目,如果明显增高则极可能是肝癌,但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高,而妊娠妇女AFP增高,则是生理现象。

  黄显拿出另一份体检报告,指着其中的乙肝表面抗体、抗原等内容告诉记者,体检“阴性”不代表你就一定健康,同样“阳性”也不等于有病,一旦出现异常也不必太恐慌,一般“小三阳”则表明体检者比较健康。

  此外,该体检报告显示:中性粒细胞百分比为0.45(参考值为0.5-0.7),球蛋白为33.3(参考值为20-33),肝囊肿为18*16mm。对此,黄显分析,中性粒细胞百分比偏低了一些,说明抵抗力较差,要加强锻炼;球蛋白偏高,那么今后要少吃垃圾食品,三餐饮食要有规律;肝囊肿情况不算严重,但以后要进行2个月的定期检查,此外,酒要少喝。

  此外,东方医院张医师也表示,健康体检是面对一个大多数人群的初筛,是存在误差性的。有些指标敏感性很高,有些指标本身就是处于一个动态水平上,体检测到的只是它在那一个瞬间的数值,因此仅仅根据体检结果是不能直接下结论的,需要重复检测,或辅助于其他指标、其他检测,共同诊断。

  专家:要重视体检结果

  黄显告诉记者,导致体检者体检指标出现异常的原因有很多,每个人的情况也都不尽相同,医生无法根据一次的体检结果,就确定体检者是疾病患者。一般来说,医院会建议体检中指标异常人员进行复查,由医生根据患者的个人情况做出详细的分析,并制订治疗方案。那么,体检报告中没有出现异常状况,是不是就可以“高枕无忧”了?专家提醒,实际上,即便结果在正常范围内,也不能完全排除身体潜在疾病的可能性。

  “体检中会有一些体检者的检查指标处于‘临界值’。对这些‘准病人’,不一定要服药治疗,但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。过一段时间复检时,要特别留意这些曾处于‘临界值’的项目,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,应立即就医。”黄显对记者表示了他的看法。

  此外,作为一份体检报告,不能将体检报告看作最终的结论。黄显表示,通常给体检者带来提示性、参考性的建议,有利于避免或尽早发现病情。而且,每年体检报告单最好都作为私人健康档案的一部分进行存档归类,这样可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率。

  ■个案解读

  ■白细胞偏高

  近日,有市民咨询,前段时间做了血常规检查,结果白细胞11.1,比正常范围高一点,尿常规检查也是白细胞偏多,不知问题是否严重?

  苏北医院黄显专家表示,白细胞是血液中一种重要的血细胞,被称作“免疫”细胞,能够抵抗病原入侵,在疾病免疫上起着重要作用。如果白细胞偏高,说明免疫细胞正在发生作用,以抵抗细菌干扰。换句话说,白细胞高是细菌感染的表现,这也是使用抗菌素治疗的指标。

  黄显专家进一步解释,正常情况下,白细胞除了在血液里,还存在于淋巴系统、脾以及身体的其他组织中,但尿液里是不该有白细胞的。如果尿里查出了白细胞,可能是泌尿系统有炎症,会有尿频、尿急等症状,可使用喹诺酮类的抗菌素药物。此外,从中医角度讲,泌尿感染乃下焦湿热,可以用一些清湿热的中成药。

  ■谷丙转氨酶升高

  一份体检报告显示,谷丙转氨酶高达80,是正常最高值的两倍,该患者怀疑自己患了肝炎,此外他原来就有中度脂肪肝,不知两者之间是否有关联?

  对此,黄显专家进行了答疑,谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标,如果升高了,说明肝功可能受到了影响。 在常见的因素里,各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶的升高,这是由于肝脏受到破坏而造成的。但是,如果它仍在正常值两倍以下的范围内,除了肝炎,很多因素都可能导致,比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累,以及食用某些食物、药物等。

  黄显表示,事实上,脂肪肝及早治疗,可以恢复正常,但是如果就此任之发展,轻度可能发展成中度、重度,甚至会导致肝硬化。建议除了使用降脂肪肝、降血脂的药物,还要戒烟酒,饮食清淡,少高脂肪、高热量饮食,多吃水果蔬菜,多运动。

  ■血红蛋白小于110克/升

  市民费女士表示,她曾做过剖宫产,当时失血较多,以后出现贫血,血红蛋白从最低的60多升到107,但还是头晕、没劲、腿发软,血压、血糖都有点偏低,不知道是什么情况?

  专家黄显表示,正常情况下,抽血检查时血红蛋白应该在110~160克/升,费女士的指数为107,显然是贫血。女性贫血和很多原因有关,如营养不足、经期失血过多等。因此,对付贫血,除了补充铁制剂,还要饮食均衡,多吃含铁丰富的食物。

  此外,有的人营养足够、经期出血也不多,但还是贫血。黄专家表示,这就要看是不是消化吸收的问题,不少女性属脾胃虚寒,吃的东西不少,但吸收差,建议在用补血药前,先要健脾开胃。

  ■乙肝表面抗体呈阳性

  近来,有市民表示,做了乙肝五项检查,结果第2、4、5三项都是阳性,医生说现在是恢复期,该市民不知道是什么意思,也不知道是否会进行传染?

  专家表示,乙肝五项检查的第2项是乙肝表面抗体,如果它呈阳性,就说明该体检者已经产生了抗体。但是,如果第4、5项也呈阳性,这说明该体检者曾在不知道的情况下感染过乙肝病毒,但由于自身免疫力强,自身产生了抗体,现正在恢复中。

  类似这样的情况,专家表示,不仅不需要任何治疗,也不必担心传染他人。但是,乙肝抗体并不是终身享有,即便是自身产生的抗体比注射疫苗产生的抗体相对稳固一些,但也不能保一辈子,每年定期检查乙肝五项必不可少。一旦乙肝表面抗体转阴,仍要及时接种乙肝疫苗。

  ■淋巴细胞百分比偏高

  体检结果拿到手后,市民金先生发现他的血常规检查中,淋巴细胞百分比偏高,但只超出正常值一点,不知道是否有问题?

  专家表示,淋巴细胞是一种免疫细胞,当绝对值高时,人体免疫力就会低下,这个时期很容易感染疾病。如果淋巴细胞百分比偏高,大多提示是病毒感染,如感冒、扁桃体炎等,可以使用双黄连、清热解毒、病毒唑等抗病毒的药物;如果查出淋巴细胞百分比只是高一点,自己又没有任何症状,就不用管它,因为自身的免疫力也可能将病毒消灭。但是,如果淋巴细胞百分比严重超出正常值,要警惕淋巴细胞白血病,它是骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生,主要是不成熟淋巴细胞浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。确诊一般需要做骨髓穿刺等相关检查。

  ■乙肝“大三阳”

  有市民反映,在体检中乙肝五项,结果第1、3、5都是阳性,但是查肝功,则转氨酶正常,不知道是否算是“大三阳”,今后能消除吗?

  专家表示,这的确是大三阳,说明该市民已经感染了乙肝病毒,目前的传染性比较强,要切断血液、母婴、性交等传播途径,尤其建议家人接种乙肝疫苗。

  该专家还表示,如果转氨酶在正常范围内,说明肝功能正常,只是乙肝病毒携带者,还没发展成肝炎。现在,抗病毒药物需要在转氨酶水平高的情况下进行治疗,如果肝功正常,先暂时观察,否则治疗效果不好。一般而言,病毒高、转氨酶高(转氨酶大于80而且NDA水平大于10的5次方),才进行抗病毒治疗。

  此外,转氨酶像人体其他生理指标一样,总是处于动态的过程,如果检测时正好处于谷值(即较低的数值),就掩盖了真实水平。因此,转氨酶不能一查了之,要定期检测。必要时可做个肝脏穿刺,进一步确诊肝脏组织是否正常,以决定是否开始抗病毒治疗。

      

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