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肝脏药物代谢能力检查有什么用?

来源:网络     时间:2020-04-26 10:33     咨询专家

  我们知道,服用某种药物是为了治愈某类疾病,但在用药时不要忽视一个重要问题,“是药三分毒”。用药品种或用量不符,不但起不到治疗作用,反而还会对患者身体造成损害。所以,正确用药与否至关重要。那么怎样使用药物才算合适呢?这些我们用肉眼观察不到,传统的医疗方式也只是简单的“对号入座”或凭经验摸索、估测、判断。

  肝脏是人体重要器官,药物主要是通过肝脏而后再经过血液流遍全身,到达患处发挥治病作用的。如果用药品种或用量不合适,所产生的毒副作用,就会直接损伤人体的肝、肾,导致肝、肾疾病,重者会使肝、肾衰竭,而且还会引发其他疾病,造成残疾,甚至危及生命。

  肝脏药物代谢能力检查是用SNP方法对细胞色素P450酶各亚型基因的6个与肝脏药物代谢强弱相关位点进行基因序列分析得出的个体对18类398种药物的代谢情况。

  18类药物包括:抗病毒和感染药19种、降脂药10种、高血压药34种、激素类药13种、降血糖药10种、精神类药58种、癫痫类药3种、溃疡药7种、抗凝血药5种、心脏病药14种、镇静镇痛药41种、抗抑郁药28种、抗肿瘤药14种、抗过敏药10种、止吐剂8种、其它药物(减肥药、抗脱发、治疗男性勃起功能障碍药、镇咳药等)12种。能影响代谢速度,增加药物滞留时间,延长药物半衰期,导致药物过度反应,不能与某种药物同时服用的药物90种。能增加代谢率,使药物在体内停留时间不足而导致失效,不能与某种药物同时使用的药物22种。

  细胞色素P450酶,又称混合功能氧化酶和单加氧酶,主要存在于肝微粒体中,在外源性化合物(包括药物和毒物)的生物转化中起着十分重要的作用,它的活性决定药物的代谢速率,与药物的清除率有着直接关系,是药物代谢的第一相酶,因而又称药物代谢酶。人类许多药物代谢酶具有遗传变异。研究表明CYP450酶的许多亚型酶的活性在人群中的分布呈遗传多态性。细胞色素P450酶的多态性是引起个体对药物代谢能力差异的重要因素。

  根据细胞色素P450酶的活性,肝脏药物代谢能力分为:不良型代谢者(最慢)、中间型代谢者(较慢)、广泛型代谢者(正常)、超级型代谢者(较快)四种类型。肝脏代谢能力越弱,药物对肝脏毒性越大,反之治疗效果低或起不到治疗效果。肝脏药物代谢能力的强弱由细胞色素P450酶各亚型基因型所决定。基因检查结果显示是某种药物的不良型代谢者或中间型代谢者,在使用这种药物时应注意减量服用或不要服用,以减少因此产生的毒副作用对患者身体的损伤;如果是广泛型代谢者,说明患者适合服用这种药物,但应按医嘱服用;如果是超级型代谢者,在服用这种药物时要在医生指导下适当加量服用。

  肝脏药物代谢能力检查,是帮助了解个体肝脏代谢能力对药物代谢强度的依据。医生可以参考患者的基因体质和肝脏代谢强度,判断可能的药物反应,对患者使用合适的药物品种和用量,避免或减少因使用不适合的药物和不恰当的用量,导致对患者身体的再伤害,保证用药安全性,提高治疗效果。

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