验血可监测脑胶质瘤病情变化

　　只要抽取两毫升静脉血，检测血浆类胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)浓度，就可动态监测胶质瘤病情变化及判定预后。这项由北京天坛医院脑胶质瘤诊治中心江涛教授和其硕士研究生周开甲、北京市神经外科研究所研究员李桂林等经过4年努力创新的血液检测胶质瘤复发因子的方法，对临床治疗具有重要意义。 日前该研究的论文已被收入美国《神经肿瘤》杂志。

　　颅内肿瘤中约占一半是胶质瘤，预后差，尤其是多形性胶质母细胞瘤患者中位存活期一般不超过9个月，即使手术做到全切除，复发也在所难免。目前对胶质瘤疗效及病情变化的判断主要依赖影像MRI检查，缺乏具有指导意义的血清标记物研究。

　　江涛、李桂林等根据血浆IGFBP-2在一些肿瘤患者血清中增高的现象，应用酶联免疫法检测不同级别胶质瘤病人及正常体检者血浆IGFBP-2浓度，动态监测胶质母细胞瘤病人术前、综合治疗后、复发前后血浆IGFBP-2浓度，进行比较研究。标本选自该院2005年~2006年经确诊的胶质母细胞瘤56例，Ⅲ级间变胶质瘤26例，Ⅱ级少枝胶质瘤、星形胶质细胞瘤及少枝—星形细胞胶质瘤51例，健康体检者对照组30例，其中对55位胶质母细胞瘤病人随访30个月，分析术前血浆IGFBP-2浓度与其无瘤生存期的关系。

　　结果显示，健康组人群血浆IGFBP-2浓度明显低于所有的胶质瘤患者，Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤病人血浆IGFBP-2浓度显著高于Ⅱ级胶质瘤病人。胶质母细胞瘤病人经过手术、放疗、化疗综合治疗后，未复发时的血浆IGFBP-2浓度明显低于术前未治疗时;综合治疗后复发时的血浆IGFBP-2浓度显著高于术前及未复发时。

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