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头枕手臂入睡 警惕桡神经运动支损伤

来源:网络     时间:2020-04-08 15:35     咨询专家

近日,有媒体报道,25岁的小张因将手臂给妻子当枕头,一夜之间手腕和手指竟都耷垂下来了,无论他如何用力抬手都没有感觉。无奈之下来到医院就诊,通过体格检查和肌电图检查,医生发现,患者属于右侧桡神经运动支损伤。

  医生表示,手臂上的桡神经位于肱二头肌与肱三头肌附近,位置在手臂上方,主管手腕及手指的动作,小张的桡神经受损,正是被妻子枕着睡觉压伤的。幸运的是,虽然看着症状严重,但桡神经传导功能尚可,无需手术,经过一系列电刺激治疗和按摩康复,会得到恢复。

  医生提醒,晚上睡觉时应避免头枕手臂,午休时也应尽量卧床,避免趴在桌前造成四肢周围神经(其中最常见为桡神经及尺神经)的长时间压迫,轻则容易引起一过性麻木不适,重则重蹈小张的覆辙。

  桡神经损伤如何处理?

  1、及时诊断:卡那霉素凡注射中或注射后12h内出现不能解释的肢体剧痛、放射性疼痛、麻木、运动障碍等症状,应高度怀疑注射性神经伤的发生,应立即停止在该部位注射。

  2、药物治疗:全身应用神经营养药物如激素、多种B族维生素、细胞色素C、能量合剂、神经生长因子等治疗。对药液外渗造成的神经损伤局部可用0.25%奴夫卡因或透明质酸酶环封。

  3、物理治疗:局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活络药液离子导入等治疗。

  4、护理重点:疼痛剧烈者可给予镇痛药;预防腕下垂、足下垂、足内翻等畸形,应使用石膏托、木鞋等进行肢体功能位固定;为防止关节挛缩和肌肉废用性萎缩,对肢体应给予定时按摩、被动活动,鼓励患者多作主动活动。注意观察受损神经恢复情况,若神经损伤逐渐加重,应进行早期手术松解或晚期病损段神经切除、自体神经移植或神经移位。

  常见的神经损伤如何预防?

  1、尺神经损伤:尽量避免创伤。

  2、桡神经损伤:桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折,因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况,另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。

  3、臂丛神经损伤:主要是外伤的预防。

  4、正中神经损伤:要注意应用支具使受累关节处于功能位,由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能,而且实体感丧失对手的功能有很大影响,因此恢复感觉功能是很重要的任务,对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状,大小,质地的物体,如绒布,硬币,钥匙等日常用品,先在直视下,然后在闭眼时练习,使病人逐渐能辨认不同的物体,对感觉过敏,需采用脱敏治疗,即要教育病人多使用敏感区,对敏感区自我按摩,用不同材料的物品刺激敏感区等,教育病人保护感觉障碍区,不要用患手去触摸危险的物体,防止发生烫伤,刺伤,压迫溃疡,当手指肌力恢复到3级时,应指导病人多做手的精细动作练习和ADL练习。

标签:神经头枕入睡

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