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得了混合痔 是种怎样的体验

来源:东莞友华医院     时间:2020-05-31 11:41     点击:192

  1、得了混合痔就诊是什么样的体验

  肛肠科就诊,先得摆个pose

  pose 1:进了肛肠科的门诊,医生先问我来看病的原因,然后叫我躺到检查床上。我迅速脱起了鞋子。大夫说“不用脱鞋,冲着墙侧躺着,裤子扒下来”。我夹着屁股一个隐忍地躺上去。“往下躺一点,侧过身去,抱着膝盖……”这姿势摆起来有点不好理解啊。

  pose 2:医生叫我进旁边小屋检查,做了个俯趴式,动作极其难看……

  检查肛门,应该摆个什么姿势呢?

  得了混合痔到肛肠科看病,医生首先会问问您:得病多久了,有没有其他疾病等等,这没什么特殊的。但是到了检查肛门这一关,患者就有点尴尬了,摆个什么姿势呢?

  以前,患者不知道采取怎么姿势,我就往墙上挂一张示意图,但患者看了还是不明白。医生感觉自己说的很清楚了——上台子,躺下,但患者都是第一次来,医生说话快一点,再加上患者紧张,最后怎么躺的都有,有的患者甚至躺到了医生的办公桌上。

  一般痔疮的检查姿势采取右侧卧位,这个姿势非常方便医生检查。首先大家得知道什么是侧卧位,就是老百姓说的侧着躺,右侧卧位就是右腿和右胳膊挨着床。但是,不同医院、不同医生对检查姿势的要求也不一样。有的医生可能会让患者采取截石位,就是平躺,臀部在下面挨着床,两条腿分开向上抬起来;也有的医生要求左侧卧位或者膝胸位,膝胸位就是胳膊肘和膝盖挨着床,臀部撅起来。在我们医院检查,多数让患者采取右侧卧位。

  医生说的“几点几点”是什么意思呢?

  检查完以后,医生可能会跟您说12点、6点有痔疮,或者3点、7点有痔疮,6点有肛裂或者脓肿在9点等等,医生所说的几点几点是什么意思呢?几点几点,是描述痔疮、肛瘘或者脓肿等病变位于肛门的哪个位置。在肛肠科,医生有一个统一的标准,就是当患者处在截石位时,此时肛门看起来像一个钟表,医生就根据钟表的几点几点,来定位痔疮的位置。靠近会阴侧,也就是挨着生殖器的这个位置就是12点,跟12点对称,也就是靠近尾骨的这个位置叫做6点,依此类推,3点就是挨着左腿的那一侧。

  去了医院做检查,手术来得太快

  患友亲体验:看门诊的时候,大夫做了肛门镜检查和指检以后,开了个单子,告诉我,9点15之前要交完费回来,搭摆渡车去住院部,下午就做手术把混合痔割掉(⊙▽⊙)

  医生看一下就能确定我的混合痔要不要做手术了?

  这个是可以的。有的患者痔疮太重了,不光外痔露在肛门外面,内痔都脱出肛门了,医生一看就是混合痔。甚至有的患者是环状混合痔,也就是肛门一圈都长满了混合痔。这种情况,医生一看就能够确定是不是要做手术了。当然,有些小的痔疮需要进一步检查才能确定是否需要手术,比如肛门镜的检查等等。

  混合痔做手术住院要住多久?需要家属来照顾吗?

  我们采用的是外剥内扎的微创手术方式,损伤小,痛苦也小,住院时间也非常短,一般住两到三天。比如今天做的手术,明天排完大便就可以出院了。如果明天排不出大便来,可能在第三天排大便,如果还排不出来,一般用灌肠的方法帮助患者排便,排完大便就可以出院了,就是这么快。

  住院不需要家属照顾,医院不仅有医生,还有护士和护工,会把您的生活起居照顾得很好。所以,那些只有自己在北京工作的朋友们不用担心,自己来医院就诊是完全没有问题的。

  大夫通知得太突然了,没有跟单位请假,我能回去准备几天吗?推后几天做手术有什么影响吗?

  当然可以。普通的痔疮,等几天再手术是可以的,除非痔疮嵌顿了,也就是痔疮卡在肛门口回不去了,那就不用商量了,必须赶紧住院手术。如果不是嵌顿痔,等几天是没问题的,可以当时就跟医生约定好住院的时间,也可以回家以后到医生的好大夫在线个人网站上再约时间。

  门诊检查的时候出血了,怎么办?

  患者亲体验:痔疮很严重,每次大便都要脱出,并且需要用手送回去。在门诊做检查的时候,医生用手指探查完以后,又脱出了,并且流了很多血,医生用棉球塞住也没能止血,没一会儿垫的卫生巾都湿透了。

  血什么时候能止住?流了这么多血对我的身体是不是危害特别大?塞棉球都止不住,怎么办?这种情况应该什么时候手术?

  检查肛门的时候,可能会引起痔疮出血或者疼痛,患者不必担心。检查导致的痔疮出血,不会止不住的,一般跟大便的时候出血一样,只要检查肛门的动作一结束,血就止住了。大家不用担忧检查会引起大出血,这是不会的。

  这个患者检查之后出血比较多,棉球都止不住,说明他的痔疮已经很严重了,应该尽早手术了。如果患者每次大便时,痔疮都会脱出肛门而且出血,特别是那些脱出后无法送回去的痔疮,出血会更加严重,长期这样对身体的危害是很大的,容易引起贫血。而且,出现贫血以后,患者的凝血能力会下降,出血会更多,形成一个恶性循环。正常人的血色素,女性最低是11克,男性是12克。如果血色素低于8克,就不能做手术了,得先输血,等血色素超过8克才能手术;再加上一直处于贫血的状态,对全身脏器也是一个很大的损害。所以,大家千万不要拖到这个程度再来做手术。

  2、患者亲体验:混合痔的治疗经历

  手术前一天:

  上班第一天,向单位请假,原以为小手术,请一周即可,但单位领导仁慈,说这个病我给你两周时间,只要你恢复好就行。

  下午,医生给我6盒硫酸镁,嘱托第二天凌晨6点起床,一个小时内喝完(同时要喝下2000毫升水),硫酸镁的作用主要是清理肠道,为电子肠镜和肛瘘手术做准备。

  手术当天:

  按照医生嘱托服下硫酸镁,至早上9点钟,拉稀大概5次,最后一次稀水样拉稀,医生说OK了。

  上午,分别作了电子肠镜、X光、测血糖、量血压、询问病史、过敏反应和破伤风针、头孢过敏反应。

  上午9:30做手术,手术大概经历40分钟,由于局部麻醉,没有疼痛的感觉。大概10:20从手术室推入病房,看到家人,打了OK的手势,觉得没有什么。

  护士告知,麻药的劲,大概到15:00退去,到时候你就疼了。

  提心吊胆熬到15:00、16:00、17:00,感觉也没有多疼,家人不让下床,自己还一个人去厕所小便,完全无问题。

  手术后,医生在肛门部位填塞了很多纱布,还插了一个排泄管,腰部大腿缠上了止血带。由于肛门有异物,条件反射,总想大便,后来得知这不是大便,这是大脑的排便反射,坚持住就行,必须熬到第二天上午8点,肛门填充物和止血带才可以去掉。

  关于疼痛的感觉:每个人的耐受力不同,我的感觉疼痛没有那么剧烈,但是有的病友术后第一天必须打安定才能休息。

  关于第一天的饮食:我只喝了小米稀饭,吃了几口青菜和几口馒头,自己感觉吃的太多可能排便多,怕自己受不了。

  一直到晚上20:00,自己感觉很OK,没有什么大不了,就让家人都回家了,病房也没有别的病友入驻,当晚就我一个人。

  这里要提醒的是,病友们术后第一天晚上最好还是有人陪,不要像我一样充楞。由于我是一个长期腹泻者,夜里1点感觉一股热流从排泄管出来,起身如厕时候,竟然突然眼看不见、耳听不见、眩晕大概20秒钟,这可能和我的手术以及术后吃东西太少有关。

  术后第2天~术后第5天:

  一切OK,自己动手一切事情下厕所、高锰酸钾坐浴、换药,对来看望的朋友吹牛“我耐受力强,不疼,自己可以做一切事情。

  术后第6天:

  开始感觉疼痛,每次自己下厕所,感觉像女人生孩子一样,另外伤口肿胀以及填充物的作用,总想去排便,却又排不出来(问了其他病友,也是这种反应,一天要去4-5次大便)

  术后第7天~术后第11天:

  一直是大便疼,难受。(感觉最疼的时候是第6、7、8天)

  费用:手术总花费5400元(第一天最高2300元),报销3600元,自费1800元

  住院当天就能手术吗?

  在医院,住院当天就能够约上手术。一般住院当天早上,您别吃饭别喝水,先抽血化验,做心电图、B超等检查;我们检验科也特别给力,一般两三个小时就能出结果,下午就可以做手术。

  术前要做哪些准备?带哪些东西?为什么要喝硫酸镁?

  带着洗漱用品、内衣、饭盆、拖鞋等家常用品就可以了,注意早上来的时候要空腹,别喝水。

  在医院的肛肠科做痔疮手术,是不需要做术前准备的,大家可能不敢相信。不清肠,手术部位会不会被大便污染等等,这些问题就跟着来了。跟大家解释一下,肛肠科做的都是肛门直肠的手术,而大便一般不会在手术部位积存。直肠的上面是有角度的,叫做肛直角,大便往往积存在肛直角的上面,肛直角的下面一般不会有大便,所以不会影响肛门手术。相反,做了肠道准备反而会给手术增添麻烦,因为清肠后,会有很多黏液会不断往出排,影响手术操作。之前做的一例手术,肛门里面都是黏液,清理了半天才干净,就是因为手术前,患者自己打了两支开塞露。我们医院肛肠科,手术前不让患者喝硫酸镁,也不灌肠,这样患者也能少遭罪,毕竟做肠道准备还是挺难受的。

  手术之前做这么多检查是干什么的?医生是不是故意增加项目多收费?哪些检查是必须要做的?

  手术之前做的这些都是常规检查,这是必须要查的,也是行业内达成共识的。每项检查都是有目的性的,比如做B超,以前有患者问:“我做肛门的手术,干嘛要做B超?其实,B超主要是为了排除患者有肝脏疾病,如果患者有肝硬化,那是不能做手术的。因为肝硬化患者的血管非常脆,血管曲张非常厉害,特别容易出血。拍胸片是为了排除结核,有结核病也是不能做手术的,现在结核病发病率非常低了,很多医院也都不怎么查胸片了。另外还有传染病检查,这是手术前必须要查的,因为手术用的器械如何消毒,用什么药物消毒,都跟患者是否有传染病有关。医生一定会把必要的检查做了,其它不必要的检查多一项也不会做,既耽误时间又费事,但是必要的检查如果不做,就是医生的失职。

  手术一般需要多长时间?打了麻药怎么还清醒着?做完手术马上就能下地?家人需要在手术室外面等吗?

  一般外剥内扎的手术大概需要10~30分钟,如果是环状混合痔就需要30分钟,这个大家可以理解,因为切除一个痔疮跟切除一圈痔疮,时间长短肯定是不一样的。

  这个患者打了麻药还清醒着,应该是做的局部麻醉,只在肛门周围注射麻醉药物。现在有很多种麻醉方式,常用的有静吸麻醉,这种麻醉特别受患者的欢迎,睡一觉醒来手术就做完了,而且是无痛的。局麻要在肛门周围打针,打这三四针局麻药的时候,患者就会非常疼,因为肛门这儿的神经特别丰富,感觉非常敏感。平时有便意、甚至是干便还是稀便,是气体、液体还是固体都能分辨出来,这就说明肛门的感觉神经是多么地丰富。打麻药之后,手术有时候要把内痔拉出来结扎,患者还会有一些腹胀、牵拉、想大便的感觉,总体来说局麻确实有点难受。很多患者都选择无痛的静吸麻醉,跟以前的全麻不一样,不需要气管插管,戴个口罩美美的睡一觉,手术就做完了。如果是局麻,手术后可以马上下地走路;要是静吸麻醉,手术后需要卧床休息一小时,然后就可以下地走路、吃饭了。手术时,家人也不需要在手术室外面等,很多患者都是自己签字,自己进手术室。

  麻药的劲儿能管多长时间?麻药劲过了一定会很疼吗?怎么有的人说很疼,有的人说不疼呢?

  局部麻醉的药效大概是一个小时左右;如果是腰麻,可以管六个小时;要是全麻,药效一般能维持两个小时左右。麻药劲过了一定会很疼吗?按理说应该是疼的,但手术后医生会给大家输止痛药,药效能维持12~15个小时,所以不用太担心疼痛的问题,即便疼也都是可以耐受的。

  怎么有人说疼有人说不疼?这个比较复杂。第一,手术后疼的程度跟患者的病情有关系,病情严重的疼得也会严重一些,长了6个痔疮跟1个痔疮相比,肯定是长了6个痔疮要更疼一些。另外,每个人的体质不同,对疼痛的耐受性不同,医学上叫做痛阈。有的患者痛阈低,稍微有个小口子就疼得受不了,这是个体差异。

  手术后当天可以正常吃饭吧?吃饭会加重排便的痛苦吗?是不是应该尽量别吃饭?

  手术后当天是可以正常吃饭的,不必担心吃饭会加重排便的痛苦。实际上,不吃饭反而有可能加重排便的痛苦。总有患者问,手术后是不是喝点粥,要不然别吃了,一个星期不大便,等伤口长好了、不疼了再大便。这样是不行的,伤口愈合需要营养,不吃饭伤口拿什么长好。再者说,不排大便,肛门括约肌也缺乏锻炼,排便会吃力,大便如果积存时间长了会变得非常硬,排便更加困难。所以,我们鼓励患者一定要吃饭,而且跟平常吃的一样,馒头、米饭等主食一定要吃,鼓励患者吃肥肉,可以吃肘子吃猪蹄,都是没问题的。

  晚上需要有人陪床吗?

  晚上不需要有人陪床,医院有医生、护士、护工,会把患者照顾得很好。每个患者床边都有一个呼叫灯,有什么问题可以呼叫护士和护工。而且医院没有地方休息,也确实没有必要陪床,家属也很累。

  混合痔手术后都要在肛门填塞吗?棉纱要塞多久才能拿掉?插了排泄管还需要自己去大便吗?可以正常去排便吗?要是忍不住呢?会把填塞物拉出来吗?

  痔疮手术的伤口是不缝合的,都是开放的,所以肯定要填一些纱布来止血,还会放引流的棉纱条和通气的塑料管。这个通气的塑料管,不是用来排大便的,如果患者想排便,还是要自己去排。这个塑料管主要有两个作用,第一是方便患者排气,肛门填塞了那么多的止血纱布还有引流的棉纱条,被堵的严严实实的,肚子很容易胀气,所以留了这个塑料管。第二个作用方便医生观察术后有没有出血,毕竟手术伤口是开放的,即便手术时医生把止血做得非常到位,但也不免会遗漏一些小血管,等患者手术后开始活动很容易渗血。如果没有这个塑料管,血会往肛门里面流,直肠里面的空间是非常大的,一般出了很多血以后才会从肛门流出来,医生才能发现。为了避免这种情况,就留了一个塑料管,一旦出血就会顺着塑料管流出来,方便医生观察。

  一般在手术24小时以后,才可以正常排便,但也不是必须这样。之所以让患者手术24以后再排便,是为了让手术的伤口止血,等血止住了再排便会好一些。有的患者头一天下午手术,第二天有了便意也是可以排的,不用忍着。甚至有的患者,手术当天晚上就有便意,忍不住了也可以排,最多会多出点血,排完便以后换换药就行了。排便的时候要把所有的填塞物拿下来,患者自己能拿就自己拿,如果拿不下来也没关系,填塞的东西会随着大便排出肛门外,不用担忧。

  如果觉得肛门有坠胀感,总想大便,可以总是蹲马桶吗?会把伤口挣裂吗?需要尽量少排便,以免把伤口撑开吗?

  总蹲马桶肯定是不行的。第一,总蹲着容易造成肛门水肿,第二,容易造成伤口出血。患者手术后,肛门总有坠胀感,总想排大便是很正常的。毕竟肛门有那么多伤口,如果是内痔还要结扎,肛门里还会有线头和残留的痔疮没有掉,肯定有异物感,不用紧张。有了便意时,可以分散一下注意力,一般站起来溜达溜达这种坠胀感会减轻,不要总是蹲在马桶上,时间长了很容易把伤口蹲肿了或者出血。

  排便会把伤口撑裂吗?不会的,伤口本身就是敞开的,没有缝合,不必担心排便会把伤口撑开,而且排便的时候可以使劲。但排便的时候,伤口会裂得大一点。

  如果女性来月经了,会污染伤口吗?

  女性患者来月经也没有关系,经血对肛门的伤口没有任何影响,即便经血沾到了伤口上也没问题。如果实在担心,也可以在肛门这里放一个棉球,这样经血就不会污染伤口了。

  在医院做混合痔手术,需要多少钱?医保能报销多少?

  我们医院痔疮手术的总费用大概是八九千块钱,如果选择无痛手术,大概需要一万三四千块钱,费用基本上都在医保报销的范围之内。具体能报销多少,还要看患者上的是什么医保,一般医保的起步价是要自己花钱的,差不多一千八百块钱,总体算下来需要自己花两三千块钱左右。

  3、混合痔术后一年全体验

  整个住院过程中,让我感觉最难受的就是第一次小便,费劲,忒费劲,以至于在我后来能痛快、顺利小便的时候,我都是满眼含泪——太爽了!我当时可以说是用尽了所有的方法,就是不行,小肚子憋的那叫一个酸爽,对,就是酸爽,大家可以试试那感觉,喝一暖壶水,憋着,那感觉,太奇妙了。

  术后换药:

  我是混合痔和肛乳头瘤儿,换药相对简单,我从来不早上换药,我一直觉得,早上人太多,医生也特累,忙忙叨叨,手法就会比较重(这是我猜测的,事实证明,早晚都一样,不疼)。晚上七点,值班医生会在换药室敬候大家的光临,在这里,我必须重点说一下:群里很多病友,也不知道是怎么传下来的风气,挑医生,我说的是换药医生。甚至有的出院的病友要去换药,还得在群里问一下:“今天是哪个医生换药?”有必要吗?!是,我承认,可能有些医生手重些,会让你觉得不舒服,但,我始终相信,肛肠科的医生都是有一颗善心的,他(她)肯定不会诚心弄疼你!换位思考,如果你是医生,找你换药的病人,一看,不是他(她)心里想的那个医生,你会怎么想?反正,要是换成我,我就得让你尝尝苦头儿。当然了,我相信肛肠科的医生不会的,他们都是各个主任手下的得力助手,都是希望给大家清理到位,所以,有点儿疼也是在所难免的。我那会儿赶上谁是谁,进去了,跟人家医生说几句好听的:“今儿您值班儿啊,辛苦了,每次看见您都那么忙,多注意身体啊。”哈哈,大家不要吐,我是觉得吧,人心都是肉长的,尤其这些换药医生,大多都是刚毕业或者是来进修的年轻人,初进社会,需要更多的包容和肯定,咱们对他们客气点儿,大度点儿,他们就会用真心来对待咱们。事实就是如此。反正我一次也没疼过,在这儿,谢谢住院期间,给我换药的所有医生!

  术后恢复期各阶段真实感受:

  1、坠涨感:

  混合痔应该是肛肠手术中恢复最快的,大概15天吧,我就没有什么感觉了,除了还有些坠涨感,毕竟动刀了,刀口在愈合期难免会有肿胀感,所以,这种感觉虽然不舒服,但可以忽略不计。我的坠胀感是在手术后差不多40天的时候,彻底消失的,就是觉得忽然特别轻松,再也没有那种总有点儿想大便的感觉。好多病友都把这种感觉错认为是大便不净,老想蹲马桶,有的还错误的用力,千万别!我的经验就是,每天早上保证一次大便即可,如果觉得已经完事儿了,就算还有点儿坠涨的感觉,也赶紧起身,冲洗、坐浴、去床上躺着,一会儿,这感觉就会减轻很多。千万不要老是去马桶那儿坐着,会撑开伤口,对恢复没有好处。

  2、坐浴:

  术后一个月,我是早晚坐浴,医院的药包真的不错,消肿止痛,我就是提前10分钟拿开水泡上,大便后,直接加热水器里的温水,群里老有人问:“能不能加冷水?”我觉得没大事儿,你就琢磨吧,还有什么比大便更脏的呢?!当然了,如果有条件,开水晾凉后坐浴是最好的,我说过,我这人懒,所以就一直这么过来了。如果是瘘儿的话,我觉得最好一直坐浴到伤口长好为止,也不费事儿,五分钟,爽歪歪。药包儿用完了,我还坚持用清水坐浴了差不多8个月,就是觉得舒服,所以一直没间断,最近工作忙,也就没再坐,应该坚持下来,这是个好习惯。还有一点,如果有条件,大便后,不要用纸,冲洗最好,我已经坚持一年了。

  3、水肿:

  这个问题,我确实没有太在意,就是术后第二天觉得伤口好像肿着,后来想想,伤口,尤其是被刀喇过的地方,在愈合期肯定会有肿胀感。摔个跟头,如果破了,还得肿几天呢,是吧。当然,如果真是有点儿水肿,也不用害怕,别久站,别久坐,坐浴每天一次即可。多休息,保持大便通畅,不要久坐马桶,几天就会消下去的。还有就是,如果伤口里有线,是会有点肿肿的感觉,线掉了,也就慢慢好了。还是那句话,术后一个月之内,只要不是大量出血,一切都是正常现象。

  4、塞栓剂:

  有很多病友都在问术后塞栓的问题。我是第一次大便后(术后第二天)开始塞栓的,痔疮创口小,只需要用康复新液在伤口处擦拭一下,然后在栓剂头儿上抹点儿B膏儿,轻轻往肛门里一推就能进去,基本没感觉。住院七天,我塞了5次,一次都没疼过。后来出院回家,我就试着自己塞,洗完澡,坐浴完,跟医生的程序一样,不过在家塞就不能侧躺着了,自己够不着啊。我就试着蹲着,把栓剂往肛门里一送,赶紧起来做提肛,嗖的一下,它就进去了。会觉得有点儿涨涨的,别急,赶紧回床上趴着去,一会儿这坠涨感就没了。踏实睡吧。早上起来,上厕所的时候,会发现大便上有白色的液体,别紧张,这是栓剂化了的表现。

  5、掉线:

  我属于痔疮比较严重的,内痔应该有八九个,反正肛门处秘密麻麻都是黑线。在医院的时候,大概掉了四五根儿,一个内痔一根儿线,而且是两个线头儿,每次掉线都没感觉,就看见冲洗的时候,地上有线。出院以后,还有三四根儿没有掉,一直有分泌物,冲洗的时候也不敢使劲动,我就是坐浴的时候,时不常的轻轻拽拽。第一次复查的时候,就被主任都给拽了,不疼,稍微有点儿麻嗖嗖的感觉,当天回家,分泌物就彻底消失了。所以,拽线不可怕,对后面的恢复有百利而无一害。当然,各位主任会视情况而定是否拽线,所以大家不用担心。

  6、饮食:

  术前和恢复期,我还指天指地的发誓再也不吃辣,再也不吃烧烤,再也不吃发物!结果呢,术后两个月,饮食彻底恢复正常。我还算晚的呢,群里好多病友,刚觉得好点儿,就又开始胡吃海塞了。我想说的是,世事不要太绝对,只要病好了,生活就应该恢复正常,也包括饮食。但是,肛肠疾病,有一大半儿原因都是吃出来的,所以,还是要学会控制。我这人有个优点,自制力还是挺强的,术后两个月里,也参加了很多饭局,但我只吃清淡的,而且滴酒不沾,所以我恢复的特别快。术后15天,我已经跟着朋友去郊区玩耍了。给大家一个建议,就是可以多喝酸奶,直接喝,原味儿的,别用吸管儿,大口大口喝。饭后一个小时喝,或者睡觉前半个小时喝,真的非常能调节大便。绿叶菜也是多吃。

  7、神经:

  这里说的神经是肛门里的神经,不是脑子神经。我真是觉得,有些朋友,得了这个病以后,整个人都神经不太正常了。能理解,确实很难受,太牵扯精力。术后四个月之内,肛门里偶尔会有一跳一跳的感觉,有时候还有那种针扎的痛,这都是正常的,肉长好了,就该长神经了,这是需要一段时间恢复的。所以,我觉得,如果是痔疮,四个月之内,瘘儿,半年内,偶尔有点儿不舒服,都是正常的。有些严重的肛瘘儿手术患者,一年,可能偶尔都会有种牵扯的疼。不用怕,这都是必经的过程。

  8、皮桥:

  这个东西说实话,也让我纠结了很长一段儿时间。说白了,就是痔疮手术后,肛门最上面(靠近会阴部)会有一到两个肉揪揪。我就一直等着它消失,一年了,它还在。不过,我对它的感情已经彻底改变了,由最初的小厌恶,到现在的离不开。如果肛门的皮肤切除过多,就会造成狭窄。唉,肛门皮肤贵如金,失去了就再也长不出来了。这个皮桥,就是主任们特意给咱们留的。打个很简单的比方,就好比是手指,大家看看手背,如果伸开手掌,每个指节的连接处,都是褶皱,看起来黑黑的,不太好看,是吧,但是当你攥拳的时候,你会发现,这些褶皱都消失了,变成了紧绷绷的皮肤。大家试想一下,如果这些黑黑的褶皱不存在,伸开手掌也是紧实的皮肤,你还能攥拳吗?你还能打字吗?你还能玩儿游戏吗?就像很多烧伤患者,被烧过的皮肤都是亮亮的,特紧绷,那感觉,肯定特别难受。这个皮桥,有个特点,如果大便正常,每天一次,比较润滑,它就没感觉,如果大便干燥,它就会变得有点儿硬。我现在把它当成我饮食、心情的晴雨表,正常饮食,大便规律,软滑,它就特老实,如果头一天胡吃海塞,还喝酒,第二天大便就会觉得干,它就会抗议。当然,其他感觉没有,大家也不用担心它会发展成外痔,只要你注意休息,规律饮食,放松精神,它就是你最好的健康提示者。一年了,它就跟我抗议过一次,那次是公司去海边儿玩儿,白酒喝多了,第二天大便特别干燥,它就跟我发脾气了,变得有点儿气鼓鼓的。后来几天我就特别注意,它就恢复温柔似水的模样了。

  9、大便粗细的问题:

  哈哈,这个问题,其实我从来没关心过,但是最近很多看了我这篇记录的病友,都问了我这个问题,就是做完痔疮手术,是不是觉得肛门狭窄了,大便变细了?这么说吧,术后第三天,第一次排便,确实觉得比以前细很多,可是那会儿光惦记晚上换药的事儿了,根本就没把这个当回事儿,包括后来出院,也从来没觉得这是问题。在群里呆的时间长了,很多人都问过这个问题,我大概想了想,其实总结起来就是:肛肠手术,尤其是痔疮手术,很多病友都是混合痔(内外痔都有),手术的时候,势必会造成肛门内外都有疤痕,大家可以回忆一下,小时候,摔跟头,尤其是夏天,膝盖上,如果出血了,一般就是抹点儿紫药水儿,然后自然风干,会结疤,很硬,慢慢掉了,才会露出新肉。痔疮手术也是这个道理,肛门内的疤痕是很硬的,整体弹性减弱,大便通过的时候,会有一定的挤压,所以大便才会变细,就好比,用一个杯子盛水,和用一个塑料袋儿盛水,感觉是完全不同的。杯子可以准确测出水的毫升数,塑料袋儿就很难,因为它有很强的伸缩性。所以,刚手术完的病友不要为这个问题担心,只要不是那些所谓的“微创”手术,只要医生经验、技术到位,就不会发生狭窄。我大概是4个月的时候,明显就觉得肛门里面变得松软了。疤痕,真的是需要时间来恢复的。不要急,慢慢来。

  10、湿疹:

  我一直都觉得这东西不会找上我,我每天坐浴,每天洗澡,睡觉都不穿内裤,已经干爽到家了啊,可是很遗憾,它还是没忘了我。大概是术后五个月,那是一个冬天的晚上,我走了一身汗,回到公司,老板请吃麻辣羊蝎子火锅儿,我的最爱。吃是吃痛快了,喝也喝舒坦了,结果就是,我湿疹了。摸着肛门上面儿有小疹子的感觉,然后就是痒痒,奇痒,尤其是夜里睡觉的时候,都能痒醒。坐浴、抹痱子粉、抹红霉素,都没用,反正就是痒痒。这感觉大概持续了两个月,忽然有一天,不痒了。我发现,人的身体真是奇妙,就像我刚手术那会儿,前几天,就觉得伤口处老是有点儿火辣辣的感觉,第八天,这感觉忽然就没了,坠涨也是,前一天还觉得走多了坠的难受,第二天,就通体轻松了。所以啊,大家千万别把这病看得太严重。还是那句话:找个好医生,剩下的,就让时间来告诉你。提醒大家一下,术后两个月之内,一定要保持肛门处干爽,坚持每天冲洗,换干净的内裤儿,对于爱美的女士来说,那些紧身的内裤儿和长裤都先不要穿了,保持肛门处透气是最关键的。

  11、运动:

  刚手术完那几天,我给自己制订了详细的健身计划,每天慢跑30分钟,办个游泳卡,打打羽毛球儿(球拍都买好了),反正就是每天都有活动时间。结果怎么样,一上班儿,除了出去看房爬爬楼梯,上下班儿往地铁站走10分钟,所有活动都没按计划实施。人在江湖,身不由己啊。不强求了,反正我就是不久坐,坐一会儿就起来溜达溜达,能走路去的地方,我尽量不骑电动,6层以下的房子,我都是爬楼梯,减少坐电梯的次数。怎么说呢,就是自己创造锻炼的机会吧。群里有些病友,尤其是瘘儿,很多都有熬夜和久坐的习惯,还有不少人喜欢骑自行车到处跑,以后都得改改。熬夜是最不好的习惯,尤其夏天,一宿不睡,好几天都缓不过来。那种山地车,车座儿都特小,骑的时候得撅着屁股,看着好像挺潮,其实屁股最难受。还有就是久坐,肛门处的血液都不循环了,能不得病吗?!

  12、心态:

  好了,这回说到最重要、最关键的地方了。

  痔疮、脓肿、瘘儿、息肉、直肠脱垂、肛乳头瘤儿、包括很多人都有的便秘,这些都是肛肠科就诊的常见病。尤其是痔疮,十人九痔,以前觉得耸人听闻。自从做了这手术,我才知道,身边儿朋友很多都有痔疮,就是程度不同而已。用我爸的话说就是:河里没鱼集市找。解释一下就看着路上的行人都是光鲜亮丽的,其实每个人可能都有这样或者那样的难言之隐。这些隐疾尤以肛肠疾病为首。

  痔疮不是什么大毛病,所以很多人都觉得只要还能忍受,就不会考虑去医院,我也是,要不是这次把我疼得上天的心都有,我肯定不会下决心手术的。在群里呆了两年多了,很多病友,不管是痔疮还是肛瘘,都是忍了好久,实在坚持不住了,才想到去医院看看。觉得这地方太隐秘,尤其是让异性医生检查,脸上挂不住。我只想告诉大家:别臭美了,在医生面前,根本没有美丑和男女之分。

  觉得不舒服,就赶紧去检查,痔疮如果是早期,不脱出,不便血,就跟家用点儿药,坐坐浴就行,如果脱出严重,需要用手回纳,或者连续一周喷射出血,别慎着了,赶紧去医院吧。脓肿和瘘儿更是得抓紧看。脓肿期,一次根治就行,根本不像网上有些人写的“人间炼狱”那么恐怖。在生病期,尤其是疼痛的时候,很多人就会把这种疼痛无限的放大,甚至说,脓肿和肛瘘儿手术比女人生孩子还痛苦。我没生过,但身边儿刚当娘的姐们儿很多,没看见哪个疼的哭爹喊娘。我术后头两天也疼,感觉肛门里塞了个窜天猴儿,点火儿就能飞,这不,也挺过来了,而且,现在想想,真没多疼,完全可以忍受。还有很多没手术的病友,可能在群里或者网上溜达的时间长了,觉得自己什么都懂,挑医院,挑医生,挑方法,这些都无可厚非,毕竟是挨刀的事儿,可是,挑了半天,这刀也躲不过去。所以说,你就找准一个大夫,把自己踏踏实实的交给他(她)就行了,其余的事儿,根本就不是咱们操心的。身边儿手术过的病友一拨儿接一拨儿,我发现一个特别有趣的规律,凡是正常饮食、生活、心态平和的病友,好的都特别快。反倒是那些成天怨天尤人、处处小心翼翼、整天期期艾艾的病友,恢复的相对较慢。这个病啊,别不当回事儿,也别太当回事儿,大家都是这么过来的,怎么你就不行,就受不了,就活不下去了?!人啊,不能太娇气。肛肠科的大夫太不容易了,每天得收拾多少朵“烂菊花儿”啊,尤其换药的时候,很多瘘儿友自己冲洗不到位,医生还得用手伸进去冲洗,这辈子,除了爹妈,我相信不会再有像他们这样不嫌弃我们的人了。

  第一位患者的体验是“能自己走去厕所小便,憋得很胀,但是尿不出来。用淋浴的莲蓬头对着小腹和尿道冲了很久,终于尿出来了。”另一位患者觉得“手术两小时后感觉想小便,虽然能尿出来,但感觉是挤出来的。”混合痔做了手术以后都会尿不出来吗?为什么?尿不出来的时候怎么办?使劲挤会不会把伤口弄裂?多久能正常小便?

  混合痔手术后,一般情况不会出现尿不出来的情况。少数患者术后尿不出来,一般都是病情比较重,手术后疼痛感也比较重。控制肛门和尿道的是同一条神经——阴部神经,肛门疼痛会刺激神经,导致尿道括约肌也跟着收缩,就会导致尿不出来,出现尿潴留。现在手术采用的都是无痛技术,而且是微创的,术后患者不会有明显的疼痛,所以极少有这种尿潴留的情况。如果真的尿不出来,大家也不用着急,一般都是手术后三四个小时、麻药劲过了,才会排尿。尿不出来可以试着用热水袋敷一敷小肚子,或者把水龙头打开,听听流水声刺激一下,也可以下地活动活动。大家不用担心排尿会把伤口弄裂了,排尿跟排大便是一个道理,不用担心伤口会裂。

  做了混合痔手术以后,大便还会痛吗?混合痔术后疼痛持续多久算是正常?疼痛感多久会消失?大便带血,在什么时间范围内才是正常的?

  混合痔手术后,排便时伤口肯定会疼,一般一个月以后伤口长好了,就不会再疼了。而且,主要是术后第一周疼得比较剧烈,之后就会好很多。在伤口长好之前,大便都是会带有一些血,患者不用紧张。因为伤口是敞开的,每次大便的时候都会蹭着伤口。一般停止排便,站立起来就不会再出血了。即使觉得排便时,出血是喷射状或者池子里面全红了,也都没问题。只要完成了排便这个动作后不再出血,就属于正常的。如果排完便血还往外流,这时候就需要赶紧到医院找医生来处理。

  有的患友说,做混合痔手术要请一个月假。做了手术是不是必须要休息一个月呢?

  很多患者不会歇这么长时间。我的一个同事,做了手术后一个星期就回到了工作岗位上。有的年轻患者,痔疮比较轻,只有一两个痔疮,周五手术,下周一就上班了。但如果是环状痔,怎么也得休息十天左右。

  有的患友坐浴了一年,做完混合痔手术真要坐浴那么久吗?什么时候可以旅游健身?

  痔疮手术后,没必要坐浴一年,一般我会让我的患者坐浴3~7天,复查之后没问题,就不用再坐浴了。坐浴时间太长,并没有多大用处,而且坐浴的药物还可能会刺激皮肤出现过敏,有的患者坐浴久了,肛周的皮肤都被着了色,也不太好看。至于什么时候可以健身,保守来说,手术一个月以后就可以了。

  做完混合痔手术会出现肛门狭窄吗?会大便变细吗?

  无论是哪种手术方式,手术后肛门有的部位可能会出现狭窄。但是在医院做痔疮手术,一般不会出现肛门狭窄的情况,医生们都比较有经验,而且在手术中医生会做一些处理,来预防术后肛门狭窄。

  如果是环状痔,手术后大便有可能变细,因为切除的痔疮多,瘢痕就多。这样一来,手术后肛门周围都是比较硬的瘢痕,没有弹性,排便会变细。但随着时间的推移,一般差不多半年以后,瘢痕逐渐软化变薄,肛门会慢慢地恢复弹性,大便也就变粗了。

  混合痔术后还会有肛门不适吗?这些症状是否正常?需要处理吗?

  混合痔手术后一个月,伤口完全好了,一般不会有任何不适的症状,有些患者比较敏感,顶多会有一些针扎似的感觉,其实是瘢痕造成的,几个月以后就没事了,一般不需要处理。

  混合痔做了手术,再也不会犯了吗?如何预防痔疮再犯?

  痔疮只能是被治愈,而不能说根治。因为手术后,肛门还要继续排便,还是有可能得痔疮。一般手术后再得痔疮,不叫做复发,而是再生。所以在生活中,要注意避免那些能够引起痔疮的诱因,保护好自己的菊花。

  怎样才能预防痔疮的再生?经常有患者这样问我:

  第一,要注意饮食习惯。辣椒、酒等等刺激血管的食物尽量少吃,但不是说一点也不能吃,只是别大量的、连续的吃。另外还要多吃粗纤维的食物,使大便保持通畅。肉也可以吃,肥肉还可以润肠,使大便更加通畅。

  第二,注意生活方式。不要久蹲久坐,很多患者拿着手机在马桶上一坐就是40分钟,办公室一坐1个小时,这肯定是不行的。坐着的时候肛门承受的压力非常大,影响血液流通,容易出现痔疮。很多需要久坐的人,比如司机、软件工程师、白领等,坐一两个小时以后要站起来,只要站立起来肛门周围的静脉血和淋巴液自动就回流了,这是最简单有效的办法。还有女性朋友怀孕期间很容易便秘,再者子宫跟直肠是“邻居”,子宫慢慢长大,会压迫时长,导致血液流通不畅,都容易引起痔疮再生或者原本的病情加重。这些患者可以在怀孕前来医院做个评估,让医生帮助判断一下,能不能安全的度过孕期,是否需要再怀孕前切除痔疮。

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