可控到危重：剖析1型与2型的不同健康挑战

　　1型和2型糖尿病的严重程度需根据血糖控制、并发症等情况综合判断，两者均可从轻度进展至重度。1型糖尿病多由自身免疫导致胰岛β细胞破坏，需要终身依赖胰岛素治疗;而2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制，但随着病程延长可能出现多种并发症。

　　1型糖尿病起病急骤，多数患者在确诊时即存在明显症状如多饮、多尿、体重下降。如果不及时使用胰岛素治疗，可能会迅速进展为糖尿病酮症酸中毒等危及生命的急性并发症。长期血糖控制不佳还可能导致视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等慢性并发症。部分青少年患者因胰岛功能完全丧失，血糖波动大，管理难度较高。

　　2型糖尿病早期常无症状，多数患者通过体检发现血糖升高，此时属于轻度阶段，通过饮食控制、运动及口服降糖药即可维持血糖稳定。但随着病程延长，胰岛功能逐渐衰退，可能出现大血管病变如冠心病、脑卒中，以及微血管病变如糖尿病足等严重并发症。肥胖、高血压等因素会加速疾病进展。

　　无论1型或2型糖尿病，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标至关重要。建议患者每3-6个月进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变评估。日常需保持均衡饮食，避免高糖高脂食物，每周进行150分钟中等强度运动。出现视力模糊、肢体麻木、伤口不愈等症状时须及时就医。

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