正中神经损伤的病因

　正中神经指的是颈5～8与胸1神经 的纤维。正中神经支配着前臂屈侧的大部分肌肉，以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉，是比较重要的神经。正中神经损伤是比较常见的神经损伤。

　　引起正中神经损伤的原因常见的有缺血性挛缩，挤压伤，牵拉伤，切割伤以及其他损伤。

　　缺血性挛缩经常合并正中神经损伤一同出现。缺血性挛缩也叫做慢性充血性缺血性挛缩，是心血管疾病的最终结果，也是引起死亡的主要原因。 据美国权威机构的统计，在50-60岁成年人中患缺血性挛缩的占1%，随着年龄的增大，患病的几率也增大，80岁以上的缺血性挛缩的发生率高达10%。

　　挤压伤以臂部骨折以及疤痕挛缩为主，还会伴有严重的软组织损伤。轻度的疤痕挛缩指的是皮肤和皮肤下组织的劳损，如果病情严重，就会造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩，甚至骨关节畸形，严重者可能会完全丧失工作能力。

　　牵拉伤是最常见的引起正中神经损伤的原因，一般是因为手臂被卷入机器导致。另外，如果手臂被玻璃割伤或在进行手术的时候发生误伤，都有可能引起正中神经损伤，发生损失的部位多是手腕或前臂。

　　此外，枪弹上或者药物药物误注入神经干内都可能导致正中神经损伤的发生，但此类情况比较少见。

　　如果发生正中神经损伤，首先影响的是手部的运动，包括手腕和肘部。运动出现障碍常见的是拇指不能对掌，不能向前与手掌平面形成90°。此外还有手部的感觉消失，拿东西容易掉落，无实物感。如果没有得到适当的治疗，手指的皮肤和指甲的营养会渐渐肝病，指骨出现萎缩，指端变小变尖。

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