痛风初期来袭：警惕痛风急性期的典型症状

　　痛风初期主要表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可能伴有局部皮肤发亮、触痛敏感及活动受限。痛风通常由高尿酸血症诱发，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素相关，需通过血尿酸检测和关节液分析确诊。

　　痛风首次发作时，约70%患者会出现第一跖趾关节红肿，表现为关节周围皮肤发红、肿胀明显，触摸有灼热感。这种炎症反应由尿酸钠结晶沉积引发，常于夜间或清晨突发，可能伴随局部血管扩张和白细胞浸润。患者需避免关节受压，急性期可抬高患肢，必要时遵医嘱使用秋水仙碱片或双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

　　初期痛风疼痛呈刀割样或撕裂样，多在24小时内达到高峰，疼痛程度可能影响正常行走。这与尿酸盐结晶刺激滑膜产生前列腺素等致痛物质相关。发作期间建议卧床休息，可配合冰敷缓解症状，医生可能开具依托考昔片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

　　受累关节表面皮肤因肿胀会出现明显紧绷感，严重时可见皮肤发亮呈暗红色。此为关节腔内压力增高和炎性渗出所致，通常持续3-10日自行缓解。患者应穿着宽松鞋袜，避免摩擦患处，若皮肤出现脱屑可外用尿素软膏保湿。

　　急性发作期关节活动度显著下降，表现为屈伸困难或负重障碍。尿酸盐结晶引发的滑膜炎会导致关节僵硬，可能伴有晨僵现象。康复期可进行被动关节活动训练，医生可能建议使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

　　部分患者可能出现低热、乏力等全身反应，体温多在37.5-38.5℃之间。此为炎性细胞因子释放引起的全身性反应，需与感染性关节炎鉴别。建议每日饮水2000毫升以上促进代谢，发热时可短期使用洛索洛芬钠颗粒。

　　痛风初期症状缓解后，需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下。每日限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜比例。避免剧烈运动和关节损伤，肥胖患者应逐步减重。定期监测肾功能和尿酸值，若每年发作超过2次或出现痛风石，需考虑别嘌醇片等降尿酸药物长期治疗。急性期过后可逐步恢复游泳、骑自行车等低冲击运动。

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