泌尿系结石最爱招惹哪些人？万万没想到……

　　北京李先生一直身体健康，但最近遇到了烦心事。

　　他今年36岁，几个月前感到后腰、小腹疼痛，本来不在意，却在一次单位体检中被查出了“泌尿系结石”。

　　其实，“泌尿结石”发病率非常高。

　　我国数据显示，中小医院的门急诊中约有三成都是泌尿系统结石患者。欧美相关数据显示，约5%~10%的人一生中至少会经历一次泌尿系结石。

　　专家指出，如果在生活中遇到了腰背酸疼、排尿疼痛、甚至血尿症状，就一定要重视，很可能是泌尿系结石惹的祸。

　　受访专家：

　　北京善方医院外科主任 韩宇

　　泌尿结石分为上尿路结石和下尿路结石。

　　1 上尿路结石主要是指肾结石、输尿管结石，其典型表现为腰部疼痛与血尿，并伴有腹胀、恶心、呕吐等。

　　但在结石引起绞痛发作以前，病人往往没有任何感觉。

　　2 下尿路结石主要是指膀胱结石、尿道结石。典型表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、血尿等。

　　结石种类“分年龄”

　　韩宇主任介绍，在临床上，输尿管结石是最容易被发现的一种结石，发病人群以中青年人为主，而膀胱结石多发于老年人。

　　为什么不同部位的结石还“挑年龄”？这是因为两种结石的发病机制不同，和人群的年龄与身体特点有关。

　　年轻人多发肾结石、输尿管结石

　　主要原因有三点：第一，环境、饮食或其他不良生活方式导致;第二，肾脏发育畸形形成肾盂积水导致;第三，身体代谢异常(尤其是钙代谢异常)导致。

　　长期不良生活方式是引发结石的最常见因素。如长期伏案工作，饮水少、憋尿，体内处于缺水状态，加上饮食作息不规律等。

　　老年人多发膀胱结石

　　这种结石并不单独存在，它实际上是前列腺增生引起的慢性尿潴留，结石只是其并发症之一。

　　老年男性前列腺增生合并膀胱结石的情况在临床上相当普遍，原因在于，前列腺增生使得尿液排出不畅，加之老年人膀胱逼尿肌力量减弱，长期导致慢性尿潴留。由于每次都尿不尽，尿液中的杂质于是结晶、沉积，形成了膀胱结石。

　　韩宇提醒，高龄老人，尤其是75岁以上的老年人，如果有前列腺增生合并排尿困难，一定要坚持治疗，否则会引发急性尿潴留，就得住进医院，用导管导尿了。

　　目前临床上采用的膀胱镜取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点，可以很方便地为患者解除痛苦。

　　体检查出结石征兆

　　结石的早期发现很重要，建议所有人都要在常规例行体检中，要重视尿常规的检查，尤其要关注尿液PH值、尿比重、尿液成分、有无血尿等指标。

　　泌尿系统B超，可以非常敏感地发现5毫米以上的结石，如果尿常规有异常，可进一步做B超检查。

　　肾盂输尿管造影，可以精准判断结石的位置、是否会影响肾功能，有必要的情况下可以在医生指导下做CT平扫、肾图等更为精准的检查。

　　良好习惯降低结石风险

　　泌尿系统结石的急性发作会造成剧痛、尿血，给人带来极大痛苦;慢性的结石虽然没有症状，但长期会造成肾积水，从而损伤肾功能。

　　平时预防非常重要：

　　限制高嘌呤饮食(动物内脏、浓肉汤等)、避免或纠正高尿酸血症和高钙血症，素食主义者要关注尿液酸碱度等。

　　多饮水、多排尿，尤其是天气炎热的南方地区，推荐每天的液体摄入量在2.5～3.0 L以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5 L以上。

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